gámez law fights!

Gámez Law Fights!

Gamez Law Fights billboard

¿Cuáles son sus opciones si una compañía de seguros actúa de mala fe?

by | Sep 20, 2024 | En Español |

La idea de sufrir un accidente automovilístico es aterradora, pero desafortunadamente es algo que pasa todos los días en Texas y en todo el país. Cuando alguien causa un choque, usted espera que su compañía de seguros pague los daños de acuerdo con la cobertura de su póliza. Si no lo hacen, puede dejarlo tambaleándose y preguntándose qué hacer a continuación. Esto es lo que debe saber sobre la mala de seguros y cómo un abogado de accidentes automovilísticos en San Antonio, TX puede ayudar. 

Comprender la mala fe de seguros 

A cambio de pago, las compañías de seguros tienen la responsabilidad de tratar justamente todos los reclamos que se presenten contra la póliza y procesarlos de manera oportuna. Esto se llama “buena fe y trato justo”. Si una aseguradora se niega o no gestiona adecuadamente un reclamo, esto se considera “mala fe”. Si bien, los ajustadores de seguros pueden cometer errores honestos como cualquier otra persona, no pueden negar ni retrasar injustamente la indemnización para cubrir un reclamo. 

Una compañía de seguros de automóviles puede actuar de mala fe después de su accidente automovilístico si:

  • Niega su reclamo sin llevar a cabo una investigación 
  • Toma demasiado tiempo para investigar su reclamo  
  • Ofrece un acuerdo demasiado bajo 
  • Realiza investigaciones invasivas o innecesarias 
  • Solo considera las pruebas para justificar la negación 

Cómo presentar un reclamo contra la compañía de seguros del conductor culpable  

En Texas, usted presentará su reclamo por accidente automovilístico ante la compañía de seguros del conductor culpable. Esto puede ser un desafío ya que las aseguradoras no tienen las mismas obligaciones legales con las personas que no son asegurados. Dicho esto, siguen estando obligados a colaborar con usted. Si retrasan injustamente el trámite de su reclamo o lo rechazan sin fundamento, no le quedará más recurso que demandar. Emprender acciones legales contra una compañía de seguros puede ser difícil, pero con la ayuda de un abogado experto en accidentes automovilísticos, puede responsabilizar al proveedor de seguros del otro conductor por actuar injustamente. 

Si su caso tiene éxito, se le podría otorgar una indemnización por daños y perjuicios:

  • El monto del reclamo original
  • Costos relacionados con el retraso o la denegación  
  • Honorarios de abogados y costos judiciales 
  • Mala conducta de la compañía de seguros 
  • Angustia psicológica  

Probar su caso  

Demostrar que una compañía de seguros le debía un compromiso de buena fue que no cumplió, requiere la ayuda estratégica de un abogado de accidentes automovilísticos de San Antonio, TX. Pueden ayudarlo a reunir pruebas convincentes para probar su caso, como fotografías claras que ilustren la gravedad del accidente y las lesiones resultantes. Hacerlo puede ayudar a demostrar que la oferta de conciliación de la aseguradora es demasiado baja y por qué usted merece la cantidad que solicita. 

También puede presentar pruebas de la oficina de correos que indiquen la fecha en que dio parte del accidente para demostrar que la compañía de seguros está demorando demasiado en tramitar su reclamo. O puede incluir mensajes de correo electrónico del ajustador de seguros que demuestren que no quisieron cooperar o fueron parciales durante la investigación de su reclamo. Su abogado revisará los documentos de su caso y seleccionará las pruebas más convincentes para presentar.  

Preguntas frecuentes sobre la mala fe de las aseguradoras 

¿Por qué las compañías de seguros de automóviles actúan de mala fe? 

La mayoría de las veces, las aseguradoras que actúan de mala fe lo hacen para evitar el pago de un reclamo cubierto. Las compañías de seguro son empresas que generan ganancias como cualquier otra, pero esto no puede ocurrir si pagan cada reclamo por accidente que se presenta. Si la compañía de seguros no puede emitir suficientes denegaciones válidas en un mes o trimestre en particular, pueden alentar a los ajustadores a encontrar otras formas para eludir el pago de un reclamo que normalmente estaría cubierto. 

¿Cuándo puede una compañía de seguros negar legítimamente un reclamo por accidente? 

Existen muchos casos en los que la denegación es válida y la presentación individual en realidad no está cubierta por el accidente. Esto puede resultar una sorpresa si se pone en contacto con la compañía de seguros después de un accidente. Algunas razones para una denegación válida incluyen:  

  • El conductor culpable se ha retrasado en los pagos de la póliza 
  • El accidente se encuentra dentro de las exclusiones de la póliza
  • Usted no presentó el reclamo a tiempo 
  • No hay suficiente evidencia médica  
  • Tiene condiciones preexistentes

¿Cuánto tiempo se considera “irrazonable” para que las compañías de seguro tramiten un reclamo? 

Naturalmente, tramitar un reclamo de seguros de automóviles lleva tiempo. El tiempo que se tardará depende de cuánto tiempo las aseguradoras prolongan a propósito su investigación o retrasan la finalización del pago. Esto varía según los casos, por lo que es una buena idea estar atento a cualquier señal de que el retraso podría ser fabricado, como: 

  • No dar explicación por el retraso 
  • Falta de comunicación por parte del ajustador  
  • Las pruebas están “perdidas” y necesitan ser reemplazadas 
  • La investigación es invasiva o entrometida 

¿Cómo me protejo de la mala fe al presentar un reclamo de seguro por accidente automovilístico? 

1. Solicite revisar los límites de la póliza 

Después de un accidente, debe solicitar que el otro conductor le proporcione la información de su seguro y los límites de su póliza. También puede enviar una carta de demanda para pedir a la compañía de seguros que pague la cantidad máxima, pero corre el riesgo de conformarse con muy poco dinero si lo hace. Conocer los límites de la póliza del otro conductor puede ayudarlo a decidir desde el principio si quiere llegar a un acuerdo o llevar su caso ante los tribunales. 

2. Lleve registros de todo

Comience a reunir copias de correos electrónicos, cartas, fotografías e informes  del accidente, registros médicos y otros documentos importantes que necesitará a lo largo de su caso. Estos deben guardarse en un lugar seguro, como una caja de seguridad, para que pueda tener todo a mano a la hora de probar su caso. De esta forma, si la compañía de seguros pierde algo, usted puede proporcionarles rápidamente otra copia. 

3. Intente llegar a un acuerdo de buena fe  

Antes de emprender acciones legales contra una compañía de seguros, es importante que haga un esfuerzo sólido para resolver su caso de buena fe y cumplir con cualquier solicitud para enviar más información. Deberá poder demostrar que realizó la transacción con la intención de resolver el reclamo de forma amistosa y que la aseguradora se lo impidió. 

4. Presente una denuncia ante el Departamento de Seguros de Texas 

Todas las compañías de seguros de automóviles del estado están reguladas por el Departamento de Seguros de Texas. Si sospecha que la aseguradora del otro conductor está actuando de mala fe en su contra para evitar pagar su reclamo, usted puede denunciarlos aquí. El Departamento se pondrá en contacto directamente con la aseguradora para solicitar una respuesta, lo que la compañía deberá proporcionar en un plazo de 15 a 25 días. En promedio, el Departamento tarda un poco más de un mes en resolver un reclamo. 

5. Póngase en contacto con un abogado experto en accidentes automovilísticos en San Antonio, TX 

Si una aseguradora no resuelve su reclamo de forma apropiada después de que el Departamento de Seguros de Texas haya intervenido, su siguiente paso es presentar una demanda contra la compañía para obtener indemnización. En esta etapa, si las negociaciones con la aseguradora no han tenido éxito, un juez deberá decidir si su reclamo debe estar cubierto o no.

Si la compañía de seguro decide más tarde llegar a un acuerdo después de recibir una demanda, aún puede solicitar una compensación por cualquier daño que haya sufrido como consecuencia del retraso extremo. 

Usted nunca debe esperar para obtener ayuda de un abogado con experiencia en accidentes automovilísticos después de verse involucrado en un choque devastador causado por otra persona. Comuníquese con Gamez Law Firm en San Antonio, TX para programar su primera consulta gratuita. Nuestro equipo legal veterano también ofrece servicios en las ciudades de  Houston, Austin, Dallas, Laredo y McAllen para su comodidad.

Categories